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第8章 第八案 无人知晓的家暴（第3页）

在徒手伤中，法医研究各种损伤形态和损伤机制，除了可以发现一些轻微但能致死的损伤，还可以发现一些对案件调查有用的东西。

如果一个死者有窒息征象，又在他颈部发现了许多徒手伤的话，就可以判断死者死于被掐扼颈部。

如果一个人是中毒致死，没有办法判断是别人强行灌服毒药还是自己饮用毒药的时候，对轻微的徒手伤的判定也能派上用场。

比如在死者的面颊部发现了指端伤，在其手脚处发现了指端可能形成的约束伤，那么这个案子就很有疑点了，就不能排除是被别人强行灌服毒药的了。

二、砖石伤、木质钝器伤、铁质钝器伤

这三类就是钝器致死中，法医比较重点研究的方面了。

而研究这三类的主要目的，除了查明死因，就是搞清楚致死工具到底是什么。

钝器打击导致死亡，多见于钝器打击头部导致颅脑损伤死亡。

人的大脑很脆弱，所以才会被隐藏在坚硬的颅骨里。

但是颅骨的韧性毕竟有限，在颅骨被打骨折后，极易导致颅内血管破裂和脑损伤，可以直接导致人的死亡。

除去颅脑损伤，较大暴力的钝器损伤有的时候也可以导致挫裂创，这些创的位置如果位于大血管处，也是致命的。

另外，比挫裂创致死更多见的，就是内脏器官破裂致死。

钝性暴力的作用，除了击打，还有震荡，这些外力有的时候可以导致一些较脆弱的实质器官（如肝脏、脾脏）的破裂，从而导致出血死亡。

不论是什么钝器，如果要造成人的死亡，必然要施加足够大的力。

这些力量，除了可以导致人死亡，也会在人的体表留下一些痕迹。

而这些痕迹，就是法医推断致伤工具的重要依据。

比如竹子等规则棍棒打击到人体软组织丰富的部位时，受力的地方就会变得苍白，而在受力部位的两侧，会出现铁轨一样的平行出血带，法医学上的术语叫作“竹打中空”

。

再比如八角锤打击颅骨导致颅骨粉碎性骨折、脑组织锉碎死亡时，锤子接触头皮的时候就会在头皮上留下类似于八角形的痕迹，法医可以据此推断出凶手的凶器。

一般钝性工具都有着比较特征性的形态，法医可以根据死者体表的损伤来进行推断。

有同学就问了，砖石没有特征形态吧？法医怎么推断呢？

因为砖石比较坚硬，打击到头部的时候，很容易导致头皮挫裂创，而且砖石附着的细物很多，法医看到不规则的挫裂创，就会在创的里面寻找一些细小的痕迹。

如果在挫裂创里，发现了一粒很小很小的砖红色粉末，不就可以判断出致伤工具是红砖了吗？

三、交通事故致死以及高坠、摔跌致死

这是两种比较特殊的钝器致死。

交通事故致死的工具是车辆上任意一处凸起物，而高坠或摔跌致死的工具则是地面。

交通事故过于复杂，我会在第十六案中单独进行介绍。

而高坠及摔跌致死，大家翻翻第四案的内容就明白啦。

四、挤压死

挤压死也是一种比较特殊的钝器致死，前面的故事中就讲了这种死亡类型。

我们通常说的挤压死，多见于交通事故中的碾压、人为灾害比如矿井坍塌以及自然灾害中的地震、泥石流等中的压迫。

这些情况，一般都可能导致极大暴力的挤压死，可以导致大面积软组织出血、内脏破裂、骨折、肢体离断等。

这样的损伤，因为极为严重，推测所受暴力也非常大，可以判断出不是人为形成，多见于灾害事故。

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