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第59章 心脏反射区（第3页）

心肌病主要有扩张型心肌病、肥厚型心肌病和限制型心肌病。

心肌病的病因通常不太明确，可能是遗传的，也可能是后天获得的。

可能导致获得性心肌病的一些健康状况或者行为包括：长期的高血压、长期心律失常、瓣膜问题、病毒感染、代谢障碍、放化疗、过度饮酒、维生素b-缺乏、妊娠并症、器官里异常蛋白质积聚（淀粉样变性）等等。

心肌病在早期可能没什么症状，但随着病情展，症状就会出现，比如活动或者休息时呼吸困难、水肿等心衰的表现。

另外，有些特殊的病毒，既能侵犯呼吸道引起感冒，也能伤害心肌。

轻的可能就是心慌、乏力，重的会生心衰、晕厥甚至猝死，这也叫爆性心肌炎。

所以感冒了一定要好好休息，咱们也不知道到底是哪种病毒在捣乱，一定要保护好咱们的心脏别被侵犯。

还有两种特殊的心肌病容易被误诊为心肌梗死，一种是应激性心肌病，一种是心尖肥厚型心肌病。

老话说，气大伤身可不是说着玩的，心脏也会被气得鼓鼓的。

应激性心肌病常见于女性，巨大的精神刺激是诱因，突然胸痛，持续时间还长，甚至会昏迷，往往会被诊断为急性心梗，但冠脉造影却现没有明显狭窄。

可见，神经内分泌对人体的调节真是乎想象，交感神经亢进会导致左心室心尖膨大成球囊状，左心功能下降，不过往往持续数周数月就能恢复正常。

心尖肥厚型心肌病，特别容易漏诊，这类病人的心电图往往提示心肌梗死。

有个大学生二十多年前大学毕业入职体检，心电图提示急性心梗，还叫了救护车。

之后的每一次体检，医生都特别紧张，但其他检查都没现异常。

其实做一个声心动检查，在心尖短轴切面，就能看到心尖肥厚。

声心动图能够诊断并鉴别不同类型的心肌病。

瓣膜就像是心脏的大门，心脏的瓣膜要是出了问题，就会导致狭窄或者关闭不全。

《红楼梦》里的林黛玉咳血而终，根据“腮上通红”

“多行一步，便会气喘”

“夜不能寐，坐起呼吸”

这些体征，和二尖瓣狭窄、左心功能不全还挺吻合的。

要是当时有声心动图，就能真相大白了。

这类疾病最常见于风湿病以及退行性病变，治疗方法目前可以采用外科开胸的机械或生物瓣膜置换术，或者不开胸的微创介入治疗。

这些年，外科修复瓣膜的成功率也在逐年提高，能让损坏的瓣膜重焕生机。

说到声心动图，对于心脏病的准确诊断和治疗，那可真是功不可没。

经胸声心动图、经食道声心动图、三维声心动图、右心声学造影等检查，能够多维度、实时、清晰地探查心脏的结构和功能，操作简单方便还没有创伤，是心脏检查的选。

现在心脏病的诊治，已经离不开声心动图了，心脏外科医生、心脏内科医生，都得依靠声心动图医生提供的第一手信息，声心动图堪称心脏医生的火眼金睛。

随着计算机和声成像技术的不断展，声心动图作为医学影像技术之一，在临床诊断和治疗中挥着越来越重要的作用。

心脏不好的时候会有一些征兆。

心律失常，就是心脏跳动得太快或者太慢，或者心跳不规律，这可能是因为心脏疾病、药物、压力和焦虑、不良的饮食和生活习惯，或者其他疾病导致的。

呼吸困难，当心脏没办法有效地泵血，或者心脏排出的血液量不够的时候，血液就会在身体里积压，让肺部充血，影响肺部正常的氧气交换，导致呼吸困难。

心脏部位有疼痛感，如果心脏部位总是疼，很可能是心脏出问题了，像常见的冠心病、心梗病率就很高，和不良生活习惯有关系，得赶紧去医院检查。

嘴唇紫，嘴唇是心脏的外在表现，正常情况下嘴唇是红润有光泽的，要是嘴唇颜色突然变深或者紫，一般是和血液循环不好有关，得赶紧去医院做心脏功能检查。

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