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第71章（第2页）

虽有准确的四诊记录，但一时之间，大多数在校生还是无法整理出一个清晰的思路，辨别这个病案到底什么情况，该如何辨证论治。

“我当时的辨证方法很简单，都在书里。”

周锦渊解释道，“不知道你们有没有学过，嗜睡，很多时候是和心、脾、肾等肺腑功能失调有关系的，病人也确实肾阴虚，肝血燥，胸闷。”

因为周锦渊选的病案好，症状蹊跷，教室内外几百人，听得都十分入神，就跟悬疑推理似的，特想知道结果、自己猜对了多少。

“诸《景岳全书》里提到不寐，说‘肾阴不足，不能上济于心，则引起心阳偏亢，出现夜寐异常’。

《素问》说，‘肝热者，小便先黄，腹痛多卧身热，热争，则狂言及惊，胁满痛，手足躁，不得安卧’。

病人胸闷，和肺有关，《黄帝内经》说，‘诸气者，皆属于肺’。

诸气，也就包括了卫气。

《灵枢》又是怎么描述，‘夫卫气者，昼日常行于阳，夜行于阴。

故阳气尽卧，阴气尽则寤’！”

周锦渊一口气就背了一大段医书原文，都是ppt里没有的，别说停顿，速度甚至有所加快，但又很清晰，字字入耳。

“嗜睡和心、脾、肾等肺腑有关，同样是因为他们可以影响到卫气。

卫气循行失常，则睡眠失常。

病人犯病都在每晚七时，又恰恰正是卫气从行阳转为行阴的时候。

“于是证据环环相扣，我可以得出结论，症结全在卫气。

阴虚血燥，清阳不升，故此在卫气要行阴时嗜睡，又行阴之路不通畅，转醒！”

整个判断过程，从周锦渊口里说出来，清清楚楚。

医书经典张口就来，连磕巴都没有，显然是烂熟于心。

既然当时能想到，那就是至少十六岁已烂熟于心了。

“喔——”

台下响起了掌声，盛名之下无虚士，这个辨证过程真是有理有据，又十分清爽啊！

大佬年少时就熟读经典，临证时还能立刻想到对应典籍，互相参考。

透过表面看实质，揪出问题关键。

将看似古怪的病症，理得清清楚楚，明明白白。

大佬自称很简单，都在书里，其实是特别体现功力才对啊。

只有一个字可以说了：服。

“所以这里我要岔开话题，提醒你们学医非常重要的一点，博览群书，培养中医思维。

有翔实的理论基础，才能更好的实践。”

周锦渊实事求是地道，“这也是我学有所成的原因之一。”

周锦渊说得很直白，“我父亲的医术也很好，家里世代行医问道。

有的人可能会想，我是从小家传，言传身教，所以更容易取得成就。

但是，还有句俗话叫师父领进门，修行在个人，医者，更是一定要兼得众家所长，如果我只学到家传，那么我很难超越我父亲。

同样，即使有的同学没有家传之学，同样可以通过勤奋学习成就明医。

“当年我其实也曾经有些困惑，你们的助教做过一个统计，古代名医成名年纪、方式不一样，有的少年成名，有的年过半百才刚开始学医。

而家传、师承和自学成医的比率其实相差无几。

也就是说，学医时间、方式，这些的影响并不是最重要的。

真正占压倒性优势的数据，最大的共通点，是这些名医都勤学经典，注重临床。

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