当肾功能受损严重时,就会出现少尿(24小时尿量少于4oo1)或无尿(24小时尿量少于1oo1)的情况。
-血尿:药物对泌尿系统的损伤也可能表现为血尿。
例如,误食抗凝药物过量,在泌尿系统的微小血管破裂后,血液就会进入尿液,出现血尿。
另外,某些对尿路黏膜有刺激性的药物也可能引起黏膜损伤,导致血尿。
-急性肾衰竭:严重的药物中毒可能会引急性肾衰竭。
例如,误食大量的对乙酰氨基酚,其代谢产物会对肾脏细胞造成严重损害,导致肾脏的排泄、代谢等功能急剧下降,出现血清肌酐和尿素氮升高等情况,这是一种非常严重的后果。
六、血液系统症状
-贫血:部分药物会影响红细胞的生成或者破坏红细胞,导致贫血。
如误食氯霉素,它会抑制骨髓造血干细胞的功能,使红细胞生成减少,长期可能会导致再生障碍性贫血。
另外,一些药物可能会引起自身免疫反应,破坏红细胞,如某些药物诱的溶血性贫血。
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-出血倾向:如果误食影响凝血功能的药物,如抗血小板药物阿司匹林过量,会抑制血小板的聚集功能,使人体容易出现出血倾向,表现为皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血等症状。
-白细胞减少:某些药物会抑制骨髓中白细胞的生成,导致白细胞减少。
例如,化疗药物在杀死肿瘤细胞的同时,也会对正常的骨髓造血细胞产生抑制作用,使白细胞计数下降。
白细胞减少会使人体免疫力下降,容易受到细菌、病毒等病原体的感染。
七、内分泌及代谢系统症状
-血糖异常:一些药物可能会影响血糖水平。
例如,误食磺酰脲类降糖药过量会导致低血糖,因为这类药物能够刺激胰岛b细胞分泌胰岛素,使血糖过度降低。
而某些糖皮质激素药物如果误食过量,会引起血糖升高,这是因为它们能够促进糖原异生,减少外周组织对葡萄糖的摄取和利用。
-电解质紊乱:药物也可能会引起电解质紊乱。
如误食利尿剂过量,会导致大量的钠、钾等电解质随尿液排出体外。
特别是钾离子的丢失,可能会引起低钾血症,表现为肌无力、心律失常等症状。
同时,一些药物可能会影响钙、镁等电解质的代谢,导致相应的紊乱。
-甲状腺功能异常:某些药物可能会干扰甲状腺激素的合成、分泌或代谢。
例如,误食过量的含碘药物可能会抑制甲状腺激素的释放,导致甲状腺功能减退的症状,如怕冷、乏力、黏液性水肿等。
误食药物后的症状和危害因药物种类、误食剂量、个体差异等因素而不同。
一旦现误食药物,应立即采取急救措施,如催吐、洗胃等,并尽快就医。
以下是关于误食药物后的各种紧急救治方法:
一、催吐
-催吐的时机与适用药物:催吐应在误食药物后尽快进行,一般在1-2小时内效果较好。
但并非所有误食情况都适合催吐,例如患者已处于昏迷状态、误服了腐蚀性药物(如强酸、强碱)、石油制品(如汽油、煤油)或有惊厥作时,禁止催吐,因为可能导致窒息、食管和胃穿孔等严重后果。
对于大多数口服药物中毒且意识清醒者,可考虑催吐。
-催吐方法:最简单的方法是用手指、筷子或压舌板刺激咽后壁或舌根,引呕吐反射。
也可让患者大量饮用温清水(约5oo1)后再刺激呕吐,如此反复进行,直至吐出的液体清亮为止。
还可以使用药物催吐,如口服吐根糖浆15-2o1,随后饮水2oo1催吐。
但药物催吐需谨慎使用,尤其是儿童、老年人及身体虚弱者,需在医生指导下进行。
二、洗胃
-洗胃的时间窗与禁忌证:洗胃一般在误食药物后6小时内进行效果最佳,但对于某些缓释制剂、毒物吸收缓慢或胃排空延迟的情况,即使过6小时也可能需要洗胃。
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